Construção e validação de tecnologia educacional para prevenção do hiv/aids em mulheres privadas de liberdade / Construction and validation of educational technology for hiv/aids prevention in women deprived of freedom / Construcción y validación de tecnología educativa para la prevención del vih/sida en mujeres privadas de libertad

RESUMO: Objetivo: descrever o processo de elaboração e validação de tecnologia educacional para prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana em população feminina privada de liberdade. Método: estudo metodológico realizado em um complexo prisional no Centro Oeste do Brasil, de janeiro a julho de 2019, utilizando escala Likert de quatro pontos. Os dados foram analisados com testes Alfa de Cronbach e KAPPA. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80 para validação e concordância mínima de 75%. Resultados: os itens do material foram pertinentes com obtenção do Índice de Validade de Conteúdo total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mulheres. Os especialistas avaliaram a cartilha, classificando-a com grau de recomendação "superior" (média de 91%). Houve adequações, alcançando, ao final, índice de concordância superior a 88,7%. Conclusão: acredita-se que essa tecnologia represente um avanço para a Saúde Pública, já que utilizou medidas e instrumentos confiáveis e apropriados para o público-alvo.

ABSTRACT Objective: to describe the process of elaboration and validation of educational technology for prevention of Human Immunodeficiency Virus in female population deprived of freedom. Method: methodological study conducted in a prison complex in the Midwest of Brazil, from January to July 2019, using a four-point Likert scale. Data were analyzed with Cronbach's Alpha and KAPPA tests. A minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for validation and minimum 75% agreement. Results: The items of the material were relevant with a total Content Validity Index of (CVI t=0.87) for specialists and (CVI t=0.95) for women. The specialists evaluated the booklet, classifying it with a "superior" degree of recommendation (average of 91%). There were adjustments, reaching, in the end, a concordance index higher than 88.7%. Conclusion: we believe that this technology represents an advance for Public Health, since it used reliable and appropriate measures and instruments for the target audience.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de elaboración y validación de tecnología educativa para la prevención del Virus de Inmunodeficiencia Humana en población femenina privada de libertad. Método: estudio metodológico realizado en un complejo penitenciario del Centro-Oeste de Brasil, de enero a julio de 2019, utilizando una escala Likert de cuatro puntos. Los datos se analizaron con las pruebas alfa de Cronbach y KAPPA. Se consideró un Índice de Validez del Contenido mínimo de 0,80 para la validación y un acuerdo mínimo del 75%. Resultados: los ítems del material fueron pertinentes con la obtención del Índice de Validez de Conocimiento total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mujeres. Los expertos evaluaron el folleto, calificándolo de "superior" (media del 91%). Hubo adecuaciones, alcanzando, al final, índice de concordancia superior a 88,7%. Conclusión: esta tecnología representa un avance para la sanidad pública, ya que utiliza medidas e instrumentos fiables y apropiados para el público objetivo.

Condição periodontal de adultos em situação de rua temporariamente institucionalizados e fatores associados / Periodontal status of temporarily institutionalized homeless adults and associated factors

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi descrever a condição periodontal e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos em saúde bucal e uso de drogas entre indivíduos em situação de rua temporariamente institucionalizados. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário com 102 adultos atendidos na única instituição pública para este grupo em Goiânia, Goiás. A condição periodontal foi avaliada pela presença de sangramento à sondagem, cálculo dentário e bolsas, de acordo com o Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram realizados o teste Qui-quadrado e regressões de Poisson com variância robusta. A prevalência de CPI>1 foi de 83,3%. Cerca de 68,0% da amostra apresentou sangramento, 82,4% cálculo e 9,8% bolsa periodontal. Nas análises bivariadas, os que tinham usado drogas ilícitas alguma vez tinham maior prevalência de cálculo; os homens e os indivíduos sem união estável tinham maior prevalência de bolsa. Na análise ajustada, indivíduos que usavam fio dental tiveram menor prevalência de sangramento (RP=0,58; IC95%=0,35-0,96). As demais covariáveis não foram associadas aos desfechos. Concluiu-se que a prevalência de alteração periodontal foi alta, houve predomínio de cálculo e a única associação independente foi entre sangramento e uso de fio dental.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to describe the periodontal status and its association with sociodemographic, oral-health related behaviors and use of drugs among temporarily institutionalized homeless adults. The data were collected through oral clinical examination and a questionnaire with 102 adults attending the only public institution for this group in Goiânia, Goiás, Brazil. The periodontal condition was measured by the presence of bleeding on probing, dental calculus and pockets, according to the Community Periodontal Index (CPI). Chi-square test and Poisson regressions with robust variance were performed. The prevalence of CPI>1 was 83.3%. Approximately 68% of the sample had bleeding, 82.4% had calculus and 9.8% had periodontal pockets. In the bivariate analyses, those who reported having used illicit drugs had a higher prevalence of calculus; males and unmarried adults had a higher prevalence of pockets. In the adjusted analysis, individuals who used dental floss had a lower prevalence of bleeding (PR=0.58; 95%CI=0.35-0.96). The remaining covariates were not associated with the outcomes. It was concluded that the prevalence of periodontal alteration was high, the most frequent condition was calculus and the only independent association was between bleeding and the use of dental floss.

Caracterização da saúde e saneamento de uma comunidade quilombola no entorno da capital do Brasil: um scoping review / Characterization of health and sanitation in a quilombola community in the surroundings of the capital of Brazil: a scoping review

RESUMO A comunidade quilombola Mesquita possui uma identidade intimamente relacionada com a terra; todavia, atualmente, as relações entre saúde e saneamento apresentam-se de forma precarizada devido à expansão do agronegócio e do mercado imobiliário. O objetivo deste estudo foi identificar os aspectos de saúde e saneamento da comunidade quilombola Mesquita da Cidade Ocidental do estado de Goiás, Brasil. Esta revisão foi estruturada no método de um scoping review elaborado com a finalidade de síntese de evidências auxiliando no direcionamento de políticas públicas e na tomada de decisões práticas para o território. Os principais resultados encontrados nos aspectos de saúde foram a importância da Unidade Básica de Saúde, da agroecologia e das terapias alternativas. Já nos aspectos de saneamento foram o abastecimento de água e o tratamento/disposição de resíduos sólidos. Constata-se que o fortalecimento e a interdependência da saúde humana e ambiental, da cultura e da ancestralidade da história africana e o reconhecimento dos direitos territoriais potencializarão o cuidado coletivo com o suporte de diferentes atores sociais. É notório que o enfrentamento da escravidão no Brasil ainda existe no Quilombo Mesquita, pela invisibilidade e inassistência refletidas atualmente pelas ações governamentais.

ABSTRACT The Mesquita quilombola community has an identity closely related to land, however, nowadays, the relationship between health and sanitation is precarious due to the expansion of agribusiness and the real estate market. The aim of this study was to identify the health and sanitation aspects of the quilombo community of Mesquita of Cidade Ocidental, in the state of Goiás, Brazil. This review was structured using a scoping review method designed to synthesize evidence to help guide public policies and make practical decisions for the territory. The main results found in health aspects were the importance of the Basic Health Unit, of agroecology, and of alternative therapies. As for sanitation, they were water supply and treatment/disposal of solid waste. It is said that the strengthening and interdependence of human and environmental health, of the culture and ancestry of African history and recognition of territorial rights will enhance collective care with the support of different social actors. It is clear that the fight against slavery in Brazil still exists in the Mesquita quilombo, due to the invisibility and lack of assistance currently reflected by governmental actions.

Human immunodeficiency virus infection and syphilis among homeless people in a large city of Central-Western Brazil: prevalence, risk factors, human immunodeficiency virus-1 genetic diversity, and drug resistance mutations

ABSTRACT Homeless people are at high risk for sexually transmitted infections (STIs), such as human immunodeficiency virus (HIV) infection and syphilis. We investigated the epidemiology of HIV-1 infection and syphilis among homeless individuals in a large city in Central-Western Brazil. In this cross-sectional study, we interviewed and tested 355 individuals from September 2014 to August 2015. Rapid test samples positive for syphilis were retested using the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test. Blood samples from HIV-infected participants were collected for POL sequencing using HIV-1 RNA extracted from plasma, reverse transcription, and nested polymerase chain reaction. Anti-HIV-1-positive samples were subtyped by sequencing the nucleotides of HIV-1 protease and part of the HIV-1 reverse transcriptase genes. Transmitted and acquired drug resistance mutations and susceptibility to antiretroviral drugs were also analyzed. Anti-HIV was positive in 14 patients (3.9%; 95% confidence interval [CI]: 2.3-6.4). HIV-1 RNA was detected in 8 of the 14 samples. Two of the eight (25%) isolates showed HIV-1 drug resistance mutations. Furthermore, 78 (22%; 95% CI: 17.9-26.5) and 29 (8.2%; 95% CI: 5.6-11.4) homeless individuals tested positive for syphilis using the rapid test and VDRL test, respectively. Two individuals were anti-HIV-1 and VDRL test positive. Daily alcohol use (adjusted odds ratio [AOR]: 3.2, 95% CI: 1.0-10.4), sex with people living with HIV (PLWH) infection (AOR: 6.8, 95% CI: 1.9-25.0), and sex with people of the same sex (AOR: 5.4, 95% CI: 1.7-17.5) were predictors of HIV infection. Age ≤35 years (AOR: 3.8, 95% CI: 1.4-10.8), previous syphilis testing (AOR: 3.5, 95% CI: 1.4-8.4), history of genital lesions (AOR: 4.9, 95% CI: 1.3-19.1), and crack use in the last six months (AOR: 3.1, 95% CI: 1.3-7.6) were predictors of syphilis. Our findings highlight the importance of STI prevention and control strategies among the homeless.

Reflections on passive smoking and COVID-19

Despite substantial evidence on the negative effect of active smoking to Covid-19, the impact of passive smoking in the course of disease remains largely unclear. Our aim was to reflect passive smoking as a risk factor in the current pandemic. Studies are needed to increase our knowledge on passive smoking and Covid-19 implications. The reflections current findings strongly support interventions and policies to curb the tobacco epidemic.

Análise das doenças crônicas, uso de medicamentos e funcionalidade de idosos em situação de rua / Chronic diseases, the use of medicines and the functionality of homeless elderly perons

Objetivos: analisar a ocorrência de doenças crônicas, uso de medicamentos, parâmetros de funcionalidade e fragilidade em idosos em situação de rua. Material e métodos: estudo descritivo com 12 idosos vivendo em situação de rua, residentes em casas de abrigo e albergues de Goiânia. Os dados foram coletados em formulário padronizado. As variáveis analisadas foram demográficas, de condições de saúde, parâmetros de funcionalidade e parâmetros de fragilidade. Os dados foram analisados de forma descritiva e a comparação de proporções foi realizada no STATA 12.0. O Projeto foi aprovado pelo CEP/UFG. Resultados: foram entrevistados 12 idosos, todos do sexo masculino, em sua maioria na faixa etária de 60-69 anos e com ensino fundamental completo/incompleto. Desses, 50% possuíam três ou mais doenças ­ sendo as mais frequentes hipertensão arterial, depressão (33,3%), diabetes mellitus (25,0%) ­ e 66,7% faziam uso de alguma medicação. Todos os idosos eram frágeis e houve maior prevalência de incapacidade funcional para as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Conclusão: a elevada prevalência de doenças crônicas, incapacidade e fragilidade nos idosos em situação de rua reforça a necessidade de ações específicas para esse grupo e de políticas que acolham suas necessidades de saúde.(AU)

Objectives: To analyze the occurrence of chronic diseases, use of medications, parameters of functionality, and frailty in elderly people living on the streets. Material and methods: Descriptive study with 12 elderly people living on the streets, living in shelters and shelters in Goiânia. The data were collected in a standardized form. The variables analyzed were demographic, health conditions, parameters of functionality, and parameters of frailty. The data were in a descriptive and proportional comparison in STATA 12.0. The Project was approved by CEP / UFG. Results: 12 elderly people were interviewed, all-male, mostly in the age group of 60-69 years old and with complete/incomplete elementary education. Of these, 50% had 3 or more diseases­ the most frequent being Arterial Hypertension, depression (33.3%), Diabetes Mellitus (25.0%) ­ and 66.7% used some medication. All the elderly were fragile and there was a higher prevalence of functional incapacity for Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Conclusion: the high prevalence of chronic diseases, disability, and frailty in the elderly on the street reinforces the need for specific actions for this group of policies that address their health needs.(AU)

Drogas entre adolescentes e adultos jovens: estudo com professores de um assentamento do Brasil Central / Drugs between adolescents and young adults: a study with teachers from a settlement in Central Brazil / Drogas entre adolescentes y adultos jóvenes: un estudio con profesores de un acuerdo en Brasil Central

Objetivo: identicar entre os professores de um assentamento do Brasil Central a discussão sobre o tema drogas entre adolescentes e adultos jovens. Método: estudo de corte transversal realizado no período de fevereiro de 2017 a maio de 2018 realizado com 21 professores com mais de seis meses de atuação na escola, de uma Instituição Pública de Ensino de um assentamento da reforma agrária. Resultados: Sobre os malefícios do uso de drogas, a maioria (76,2%) responderam que conhecem. Quanto à aquisição de informação sobre alunos usuários fazendo uso de drogas dentro, ou nas proximidades, do ambiente escolar pelos docentes foi relatado por mais da metade dos investigados. Conclusão: Acredita-se que os gestores, impulsionados pelos achados da pesquisa, em parceria com as instituições de ensino e saúde do assentamento, consigam implementar e desenvolver discussões sobre uso e malefícios das drogas entre os professores, estudantes e familiares residentes no assentamento.(AU)

Objective: to identify among the teachers of a settlement in Central Brazil the discussion on the topic of drugs among adolescents and young adults. Method: cross-sectional study carried out from February 2017 to May 2018 conducted with 21 teachers with more than six months of experience in school, from a Public Teaching Institution in an agrarian reform settlement. Results: Regarding the harm of drug use, the majority (76.2%) answered that they know. As for the acquisition of information about student users using drugs inside or near the school environment by teachers, it was reported by more than half of those investigated. Conclusion: It is believed that managers, driven by the research ndings, in partnership with the educational and health institutions of the settlement, will be able to implement and develop discussions about the use and harm (AU)

Objetivo: identicar entre los docentes de un asentamiento en el centro de Brasil la discusión sobre el tema de las drogas entre adolescentes y adultos jóvenes. Método: estudio transversal realizado entre febrero de 2017 y mayo de 2018 realizado con 21 docentes con más de seis meses de experiencia en la escuela, de una Institución de Enseñanza Pública en un acuerdo de reforma agraria. Resultados: Respecto al daño del uso de drogas, la mayoría (76.2%) respondió que lo saben. En cuanto a la adquisición de información sobre los usuarios estudiantes que usan drogas dentro o cerca del entorno escolar por parte de los maestros, más de la mitad de los investigados informaron de ello. Conclusión: Se cree que los gerentes, impulsados por los resultados de la investigación, en asociación con las instituciones educativas y de salud del asentamiento, podrán implementar y desarrollar discusiones sobre el uso y el daño de las drogas entre los maestros, estudiantes y familiares que residen en el asentamiento.(AU)

Impact of oral condition on the quality of life of homeless people / Impacto da condição dentária na qualidade de vida de indivíduos em situação de rua

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the prevalence of oral health impact on quality of life and its association with the dental condition and sociodemographic factors of homeless people. METHODS: The sample was composed of 116 adults, temporarily attended by a public institution in the municipality of Goiânia, state of Goiás. Interviews were carried out including the Oral Impact on Daily Performance instrument and sociodemographic aspects. Clinical examinations were done by a trained examiner considering criteria of the World Health Organization. We evaluated dental caries (DMFT index) and use or need to use some type of prosthesis. For the statistical analysis of data, we used Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests and Poisson regression with robust variance. RESULTS: Of the total respondents, 81.9% had at least one daily performance affected by dental problems in the six months prior the survey. The most prevalent dental conditions were: need for lower arch (76.7%) and upper arch prosthesis (69.0%); untreated caries (75.9%); and high DMFT (57.8%). In bivariate analysis, only the need for upper prosthesis variable was associated with the impact (high Oral Impact on Daily Performance). In the regression model, adjusted for time in the institution, age, and sex, this association remained significant (p = 0.015). Individuals without need for upper prosthesis had prevalence of high impact on daily performance 55% lower than those in need of this type of prosthesis (p = 0.018). CONCLUSIONS: The prevalence of oral health impact on quality of life of homeless people was high and higher than that verified in the overall Brazilian population. The impact was associated with the need for upper prosthesis, regardless of sociodemographic characteristics of the individuals.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida e sua associação com a condição dentária e fatores sociodemográficos de indivíduos em situação de rua. MÉTODOS: A amostra foi composta por 116 indivíduos adultos, atendidos temporariamente por uma instituição pública no município de Goiânia, GO. Foram realizadas entrevistas incluindo o instrumento Impacto Bucal no Desempenho Diário e aspectos sociodemográficos. Exames clínicos foram feitos por uma examinadora calibrada, utilizando critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram avaliados cárie dentária (índice CPOD) e uso ou necessidade de uso de algum tipo de prótese. Na análise estatística dos dados, usamos os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Do total de participantes, 81,9% tiveram pelo menos um desempenho diário afetado por problemas odontológicos nos seis meses anteriores à pesquisa. As condições dentárias mais prevalentes foram: necessidade de prótese na arcada inferior (76,7%) e na superior (69,0%); cárie não tratada (75,9%); e CPOD alto (57,8%). Na análise bivariada, apenas a variável necessidade de prótese superior foi associada ao impacto (Impacto Bucal no Desempenho Diário alto). No modelo de regressão, ajustando-se por tempo na instituição, idade e sexo, essa associação se manteve significativa (p = 0,015). Os indivíduos sem necessidade de prótese superior tiveram prevalência de alto impacto no desempenho diário 55% menor do que aqueles com necessidade desse tipo de prótese (p = 0,018). CONCLUSÕES: A prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos indivíduos em situação de rua foi alta e superior à verificada na população brasileira em geral. O impacto foi associado à necessidade de prótese superior, independente das características sociodemográficas dos indivíduos.

Use of illicit drugs by adolescents and young adults of an urban settlement in Brazil / Uso de drogas ilícitas por adolescentes e adultos jovens de um assentamento urbano no Brasil

Summary Objective: To estimate the prevalence and factors associated with illicit drug use by adolescents and young adults of a formal urban settlement. Method: Cross-sectional study including adolescents and young adults 12-24 years of an urban settlement in the Midwest Region of Brazil. Data were collected using a structured questionnaire and analyzed using Stata, version 12.0. We used Poisson regression model to estimate the factors associated with illicit drug use. Results: Of the total participants (n=105), 27.6% (95CI 20.0-36.9%) had used illicit drugs such as marijuana, cocaine, crack, LSD and inhalants. The consumption of these substances was associated with male gender, use of body piercing and/or tattoos, licit drug use and self-report of signs and/or symptoms of sexually transmitted infections. Conclusion: High prevalence of illicit drug use was found in the individuals investigated, ratifying the presence of risk factors to the vulnerability of the settlers to use these substances in the urban settlement population.

Resumo Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados ao consumo de drogas ilícitas por adolescentes e adultos jovens de um assentamento urbano formal. Método: Estudo de corte transversal conduzido em adolescentes e adultos jovens de 12 a 24 anos de um assentamento urbano da região Centro-oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado e analisados no programa Stata, versão 12.0. Utilizou-se modelo de regressão de Poisson com variância robusta para estimar os fatores associados ao uso de drogas ilícitas. Resultados: Do total de participantes (n = 105), 27,6% (IC95% 20,0-36,9%) reportaram uso de drogas ilícitas, como maconha, cocaína, crack, LSD e inalantes nos últimos 30 dias. O consumo dessas substâncias foi associado a sexo masculino, uso de body piercing e/ou tatuagem, consumo de drogas lícitas (álcool e/ou tabaco) e autorrelato de sinais e/ou sintomas de infecções sexualmente transmissíveis. Conclusão: Verificou-se alta prevalência de consumo de drogas ilícitas nos indivíduos investigados, ratificando a presença de fatores de risco para uso dessas substâncias na população de assentamento urbano.

Enfermagem sob a ótica de cuidadores principais de indivíduos com doença crônica no ambiente hospitalar / Nursing as seen by primary caregivers of individuals with chronic disease in the hospital environment / Enfermería desde la perspectiva de los cuidadores principales de personas con enfermedad crónica en el ambiente hospitalario

Objetivo: identificar os significados do cuidado de enfermagem para cuidadores principais de indivíduos adultos com doenças crônicas não transmissíveis em hospital da Região Central do Brasil. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de maio a novembro de 2014, em 220 cuidadores principais, sendo utilizada a técnica de análise de conteúdo. Investigação aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer 031/2009). Resultados: foram identificadas as seguintes categorias nos depoimentos: relações afetivas e o cuidado; enfermagem e o modelo vocacional-religioso; subalternidade profissional e satisfação do cliente e o cuidado. Conclusão: os cuidadores ainda possuem visão restrita e limitada a respeito da enfermagem, não considerando que a profissão atua com rigor científico baseado em evidências, e articulado à utilidade social. Os achados oferecem ponto de partida para o planejamento de intervenções que traduzam o conhecimento produzido pela enfermagem aos cuidadores principais no ambiente hospitalar, grupo formador de opinião intra e extra-hospitalar.

Objective: to identify the meanings of nursing care to primary caregivers of adults with chronic noncommunicable diseases at a hospital in the Central Region of Brazil. Method: this qualitative, descriptive study was conducted by semi-structured interviews of 220 primary caregivers, from May to November 2014, and using content analysis technique. The study had research ethics committee approval (opinion 031/2009). Results: the following categories were identified in the transcriptions: affective relationships and care; nursing and the vocational-religious model; professional subordination and client satisfaction and care. Conclusion: caregivers still have a narrow and limited view of nursing, and do not consider that the profession acts with scientific evidence-based rigor and in articulation with social utility. The findings offer a starting point for planning interventions that translate the knowledge produced by nursing to primary caregivers in the hospital setting, who are opinion leaders, as a group, inside and outside the hospital.

Objetivo: identificar los significados del cuidado de enfermería para cuidadores principales de individuos adultos con enfermedades crónicas no transmisibles en un hospital de la Región Central de Brasil. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas en el período de mayo a noviembre de 2014, junto a 220 cuidadores principales, siendo utilizada la técnica de análisis de contenido. Investigación aprobada por el Comité de Ética en Investigación (dictamen 031/2009). Resultados: se identificaron las siguientes categorías de resultados: relaciones afectivas y el cuidado, enfermería y el modelo vocacionalreligioso, subalternidad profesional y satisfacción del cliente y el cuidado. Conclusión: los cuidadores todavía tienen visión restringida y limitada respecto a la enfermería, no considerando que la profesión actúe con rigor científico basado en evidencias y articulada a la utilidad social. Los hallazgos ofrecen un punto de partida para la planificación de intervenciones que traduzcan el conocimiento producido por la enfermería a los cuidadores principales en el ambiente hospitalario, grupo formador de opinión intra y extrahospitalario.

Hepatitis E seroprevalence and associated factors in rural settlers in Central Brazil

Abstract INTRODUCTION: Prevalence of hepatitis E virus (HEV) infection and associated factors were investigated in rural settlements in Central Brazil. METHODS: A total of 464 settlers were interviewed, and serum samples were tested for anti-HEV IgG/IgM. Positive samples were tested for HEV RNA. RESULTS: Sixteen participants (3.4%; 95% CI 2.0-5.7) were positive for anti-HEV IgG. None was positive for anti-HEV IgM. HEV RNA was not detected. Dwelling in a rural settlement for >5 years was associated with HEV seropositivity. CONCLUSIONS: The results revealed the absence of acute infection and a low prevalence of previous exposure to HEV.

O uso de preservativos: a realidade de adolescentes e adultos jovens de um assentamento urbano / Condom use: the reality of adolescents and young adults from an urban settlement

Estudo com objetivo de estimar a prevalência e fatores associados ao uso de preservativo masculino em adolescentes e jovens de áreas de assentamento urbano de uma capital do centro-oeste brasileiro. Investigação de corte transversal, realizada em 105 adolescentes e jovens escolares de 12 a 24 anos, utilizando-se questionário estruturado. Do total de entrevistados, 61 (58,1%) haviam iniciado a vida sexual e destes, apenas 38,3% relataram uso regular do preservativo. Escolaridade acima de seis anos (p=0,02), acesso a informação sobre sexualidade com os pais (p=0,05) e na escola (p=0,04) foram fatores associados ao uso do preservativo. Os resultados deste estudo ratificam a importância de investimento em políticas de saúde que invistam no trabalho conjunto entre profissionais de saúde, família e instituições de ensino, visando minimizar a vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissíveis.

This study aimed to estimate the prevalence and factors associated with the use of male condoms in adolescents and young adults from urban settlement areas in a city of central-western Brazil. This is a cross-sectional investigation with 105 adolescents and young students aged 12 to 24 years, which used a structured questionnaire. Of the total number of interviewees, 61 (58.1%) had started their sexual life; of these, only 38.3% reported regular condom use. Education over six years (p=0.02), access to sexuality information with parents (p=0.05) and at school (p=0.04) were factors associated with condom use. The results confirm the importance of investing in health policies that invest in working together among healthcare professionals, families and educational institutions, in order to minimize the vulnerability to Sexually Transmitted Infections.

Prevalence, risk factors and hepatitis B immunization: helping fill the gap on hepatitis B epidemiology among homeless people, Goiânia, Central Brazil / Prevalência, fatores de risco e imunização contra a hepatite B: ajudando a preencher as lacunas na epidemiologia da hepatite B entre pessoas em situação de rua em Goiânia, Goiás, Brasil / Prevalencia, factores de riesgo e inmunización contra la hepatitis B: ayudando a completar las lagunas en la epidemiología de la hepatitis B entre personas sin techo en Goiânia, Goiás, Brasil

Data are limited in Brazil on hepatitis B infection among homeless individuals, a marginalized population with high risk of sexually transmissible infections (STI), including hepatitis B. The aim of this study was to investigate hepatitis B epidemiology in homeless persons lodged in a public shelter in Goiânia, Central Brazil. From August 2014 to June 2015, 353 individuals were interviewed and tested for markers of HBV infection. Overall HBV prevalence was 21.8% (95%CI: 17,82-26,41), and 19,5% (95%CI: 15,75-24,0) showed a serological profile of previous HBV vaccination. Older individuals (> 50 years), blacks, and homosexuals or bisexuals showed increased exposure to HBV. The low frequency of individuals immunized against HBV, high social vulnerability, and risk behaviors emphasize the need for health services administrators to provide more opportunities for HBV vaccination in this target population.

No Brasil, existem poucos dados sobre a infecção por hepatite B entre pessoas em situação de rua, uma população marginalizada com alto risco para infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo a hepatite B. O objetivo deste estudo foi investigar a epidemiologia da hepatite B em pessoas alojadas em um abrigo público da cidade de Goiânia, Brasil Central. De agosto de 2014 a junho de 2015, 353 indivíduos foram entrevistados e testados para os marcadores da infecção pelo HBV. Uma prevalência global de 21,8% (IC95%: 17,82-26,41) para HBV foi estimado, e 19,5% (IC95%: 15,75-24,0) apresentaram perfil sorológico de vacinação prévia contra o HBV. Ser mais velho (acima de 50 anos de idade), preto e homossexual ou bissexual foram preditores de exposição ao HBV. A baixa frequência de indivíduos imunizados contra o HBV, bem como de alta vulnerabilidade social e ocorrência de comportamentos de risco reforçam a necessidade dos gestores de saúde proporcionar mais oportunidades de vacinação para esta população-alvo.

En Brasil, existen pocos datos sobre la infección por hepatitis B entre personas sin techo, una población marginalizada con un alto riesgo de infecciones sexualmente transmisibles (IST), incluyendo la hepatitis B. El objetivo de este estudio fue investigar la epidemiología de la hepatitis B en personas alojadas en un albergue público de la ciudad de Goiânia, Brasil Central. De agosto de 2014 a junio de 2015, se entrevistó a 353 individuos y se probaron los marcadores de la infección por HBV. Se estimó una prevalencia global de un 21,8% (IC95%: 17,82-26,41) para HBV, y 19,5% (IC95%: 15,75-24,0) presentaron un perfil serológico de vacunación previa contra el HBV. Ser más viejo (por encima de 50 años de edad), negro y homosexual o bisexual fueron predictores de exposición al HBV. La baja frecuencia de individuos inmunizados contra el HBV, así como la alta vulnerabilidad social y ocurrencia de comportamientos de riesgo refuerzan la necesidad de los gestores de salud de proporcionar más oportunidades de vacunación para esta población-objetivo.

Viral hepatitis in female sex workers using the Respondent-Driven Sampling

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis B virus and C virus infections and their genotypes and analyze the risk factors for the markers of exposure to hepatitis B virus in female sex workers in a region of intense sex trade. METHODS This is a cross-sectional study performed with four hundred and two female sex workers in Goiânia, Brazil. Data have been collected using the Respondent-Driven Sampling. The women have been interviewed and tested for markers of hepatitis B and C viruses. Positive samples have been genotyped. The data have been analyzed using the Respondent-Driven Sampling Analysis Tool, version 5.3, and Stata 11.0. RESULTS The adjusted prevalence for hepatitis B virus and C virus were 17.1% (95%CI 11.6-23.4) and 0.7% (95%CI 0.1-1.5), respectively. Only 28% (95%CI 21.1-36.4) of the participants had serological evidence of vaccination against hepatitis B virus. Being older (> 40 years), being single, having a history of blood transfusion and use of cocaine, and ignoring the symptoms of sexually transmitted infections were associated with positivity for hepatitis B virus (p < 0.05). We have detected the subgenotype A1 of hepatitis B virus (n = 3) and the subtypes of hepatitis C virus 1a (n = 3) and 1b (n = 1). CONCLUSIONS We can observe a low prevalence of infection of hepatitis B and C viruses in the studied population. However, the findings of the analysis of the risk factors show the need for more investment in prevention programs for sexual and drug-related behavior, as well as more efforts to vaccinate this population against hepatitis B. The genotypes of the hepatitis B virus and C virus identified are consistent with those circulating in Brazil.

Análise da temática sexualidade no contexto escolar com professores da educação básica / Análisis de la temática sexualidad en el contexto escolar con docentes de la educación básica / Thematic analysis of sexuality in the school context with teachers of basic education

Objetivo identificar conteúdos referentes à temática sexualidade nas redes municipal e estadual de ensino; e identificar as dificuldades e necessidades dos professores na abordagem da temática. Métodos estudo transversal com 79 professores das instituições de ensino utilizando questionário autoaplicável. Para análise utilizou-se como desfecho pertencer à rede municipal ou estadual de ensino. Resultado a maioria dos professores trabalha na rede estadual de ensino. A temática sexualidade não é trabalhada conforme recomendação do Parâmetro Curricular Nacional. Os professores da rede municipal trabalham mais o tema gravidez (p=0,04), e mais citado por professores da rede estadual para capacitação (p=0,03). A maioria não tem experiência e capacitação na temática (p=0,04). Conclusão são necessárias parcerias com a área da saúde para instrumentalização do professor. É importante também reconhecer a atuação do enfermeiro no trabalho da educação sexual como componente essencial na integralidade do cuidado para fortalecer a área da saúde do escolar.

Objetivo identificar contenidos relacionados con la temática sexualidad en las redes municipal y estatal de enseñanza; e identificar dificultades y necesidades de los docentes en el enfoque temático. Métodos estudio transversal con 79 docentes de las instituciones educativas mediante cuestionario auto administrado. Para análisis, se utilizó como criterio pertenecer a la red municipal o estatal. Resultado mayoría de los profesores trabaja en la red estatal de enseñanza. La temática sexualidad no es trabajada según el Parámetro Curricular Nacional. Profesores de la red municipal trabajan más el tema embarazo (p=0,04), y más citado por profesores del sistema estatal para formación (p=0,03). Mayoría sin experiencia y formación en la temática (p=0,04). Conclusión son necesarias alianzas con el área de la salud para instrumentalización del profesor. Es importante reconocer la actuación del enfermero en el trabajo de la educación sexual como componente esencial en la atención integral para fortalecer el área de la salud escolar.

Objective to identify content related to the sexuality theme at schools from municipal and state networks; and to identify the difficulties and needs of teachers in the approach to this theme. Methods cross-sectional study with 79 teachers of educational institutions using self-administered questionnaire. For analysis one used as an endpoint to belong to the municipal or state school networks. Result most teachers work in the state school network. The theme sexuality is not dealt with as recommended by the National Curriculum Parameters. Teachers from the municipal network deal more with the pregnancy issue (p=0.04), and it was more mentioned by the state system teachers for training (p=0.03). Most do not have experience and training in the subject (p=0.04). Conclusion partnerships with the health area are necessary for teachers' training. It is also important to recognize the work of nurses in the work of sex education as an essential component in the comprehensiveness of care in order to strengthen the area of school health.

INTERMEDIATE ENDEMICITY OF HEPATITIS A VIRUS INFECTION IN RURAL SETTLEMENT PROJECTS OF SOUTHWEST GOIÁS, BRAZIL / Endemicidade intermediária da infecção pelo vírus da hepatite A em projetos de assentamentos rurais do Sudoeste de Goiás, Brasil

BackgroundRural populations present an elevated risk of exposure to hepatitis A virus.ObjectiveThe objective of this study was to estimate the prevalence and risk factors associated with hepatitis A virus infection among residents of rural settlement projects of southwest Goiás, Central Brazil.MethodsA total of 466 residents were interviewed and tested for the detection of anti- hepatitis A virus antibodies by ELISA.ResultsThe global prevalence of anti- hepatitis A virus was 82.2%. In individuals aged 5-9 years and 10-19 years, the prevalence was 15% and 58.8%, respectively. Persons in the 10-19 age group, with a history of life in encampments, with more than five people per residence consuming well water, were predictors for exposure to hepatitis A virus.ConclusionOur results suggest that the hepatitis A virus endemicity in rural settlements in southwest Goiás similar to that found in the urban population of the Midwest Region, confirming the implementation of universal hepatitis A vaccination in children.

ContextoPopulações rurais apresentam um risco elevado de exposição ao vírus da hepatite A.ObjetivoO objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e fatores de risco associados à infecção pelo vírus da hepatite A em assentados da região Sudoeste de Goiás, Brasil Central.MétodosUm total de 466 assentados foi entrevistado e testado para detecção de anticorpos anti vírus da hepatite A por ELISA.ResultadosA prevalência global de anti vírus da hepatite A foi de 82,2%. Em indivíduos de 5-9 anos e 10-19 anos, a prevalência foi de 15% e 58,8%, respectivamente. Faixa etária de 10-19 anos, antecedentes de vida em acampamento, mais de cinco pessoas por domicílio e consumir água de poços foram preditores de exposição ao vírus da hepatite.ConclusãoNossos resultados sugerem que a endemicidade do vírus da hepatite em assentamentos rurais do Sudoeste de Goiás é semelhante a encontrada na população urbana da Região Centro-Oeste, ratificando a implementação da vacinação universal contra hepatite A em crianças.

Prevalência de sinais e sintomas e conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis / Prevalence of signs and symptoms and knowledge about sexually transmitted diseases

Objetivo Estimar a prevalência de sinais e sintomas de doenças sexualmente transmissíveis e verificar o conhecimento para essas infecções em adolescentes e jovens de um assentamento urbano. Métodos Estudo de corte transversal realizado em 105 assentados de 12 a 24 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences, versão 17.0. Resultados Do total de participantes que responderam sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis, 20,6% relataram algum sinal e/ou sintoma, com maior proporção em indivíduos do sexo feminino, que possuíam piercing e/ou tatuagem e consumiam álcool antes ou durante a relação sexual (p < 0,05). Também, muitos participantes apresentaram desconhecimento quanto os sinais e sintomas de Doenças Sexualmente Transmissíveis. Conclusão A presença de sinais e/ou sintomas de doenças sexualmente transmissíveis foi associado a fatores relacionados à vulnerabilidade individual dos adolescentes e jovens do assentamento...

Objective To estimate the prevalence of signs and symptoms of sexually transmitted diseases and to verify the knowledge of adolescents and young people of an urban settlement about these infections. Methods This was a cross-sectional study conducted among 105 settlers aged 12-24 years old. Data were collected through interviews and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0. Results Of the participants who responded regarding sexually transmitted diseases, 20.6% reported signs and/or symptoms, with a higher proportion in females, those who had a piercing and/or tattoo, and who consumed alcohol before or during sexual intercourse (p <0.05). Also, many participants showed ignorance about the signs and symptoms of sexually transmitted diseases. Conclusion The presence of signs and/or symptoms of sexually transmitted diseases were associated with factors related to individual vulnerability of adolescents and young people of the settlement...

Epidemiology of hepatitis B virus infection among recyclable waste collectors in central Brazil

Introduction: The collection of recyclable waste materials is a widespread activity among the urban poor. Today, this occupation attracts an increasingly large number of individuals. Despite its economic and environmental importance, this activity is associated with unsafe and unhealthy working conditions. The aim of this study was to investigate the seroepidemiological profile of hepatitis B virus (HBV) infection in a population of recyclable waste collectors in central Brazil. Methods: Recyclable waste collectors from all 15 recycling cooperatives in Goiânia City were invited to participate in the study. The participants (n = 431) were interviewed and screened for hepatitis B surface antigen (HBsAg) and antibodies against HBsAg (anti-HBs) and hepatitis B core antigen (anti-HBc) by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). HBsAg- and anti-HBc-positive samples were tested for HBV DNA and genotyped. Results: The overall prevalence of HBV infection (HBsAg- and/or anti-HBc-positive) was 12.8%. An age over 40 years and illicit drug use were associated with HBV infection. HBV DNA was detected in 2/3 HBsAg-positive samples and in 1/52 anti-HBc-positive/HBsAg-negative samples (an occult HBV infection rate of 1.9%), in which the genotypes/subgenotypes A/A1, D/D3 and F/F2 were identified. Only 12.3% of the recyclable waste collectors had serological evidence of previous HBV vaccination. Conclusions: These findings highlight the vulnerability of recyclable waste collectors to HBV infection and reinforce the importance of public health policies that address the health and safety of this socially vulnerable population. .